Изучению этиологии и патогенеза опухолей гортани посвящено много работ. В них нашло отражение влияние раздражающих факторов внешней среды (курение, профессиональные вредности) на частоту возникновения Новообразований гортани. При анализе причин неудач (рецидив рака, регионарные и отдаленные метастазы) становится очевидным, что при прочих равных условиях (стадия заболевания, локализация в гортани, форма роста опухоли, гистологическая характеристика) течение левого процесса неодинаково у разных больных. В одних случаях отмечается длительное безрецидивное течение, в других - при одинаковом лечении процесс быстро прогрессирует. Очевидно, что у пожилых мужчин рак гортани протекает более неблагоприятно, чем у лиц молодого возраста.

В связи с этим целесообразно выяснить гормональную независимость опухолей гортани. Постепенно становится ясно, что в организме вряд ли имеются эндокринно-независимые опухоли, так как на том или ином этапе индукции, трансформации и развития болезни существуют многообразные, хотя мало изученные, взаимоотношения Между опухолевым процессом и организмом. По мере расширения знаний накапливается все больше конкретных введений об эндокринных нарушениях у больных раком гортани.

Изменение формы гортани, увеличение ее передних отделов и изменение голоса связаны с половым созреванием. Юношеская форма гортани, как правило, регрессирует к моменту наступления половой зрелости. Рак гортани значительно чаще встречается у мужчин, чем у женщин. В России 14:1, в большинстве стран (Канада, Норвегия, Англия, Швеция) 15:1.
По мнению Г. Т. Ибрагимова, ни на одном из органов, не входящих в систему половой сферы, влияние Половых гормонов не отражается в такой мере, как на гортани.

О том, что процесс развития рака гортани гормонозависим, свидетельствуют и экспериментальные исследования. По данным Г. Т. Ибрагимова, при длительно смазывании бензольным раствором слизистой оболочки гортани кролика при измененном уровне гормонов папилломы возникали в более поздние сроки, чем в опытах только с канцерогеном.
П. В. Светицкий при исследовании слизистой оболочки гортани интактных крыс разного возраста установил, что существуют морфологические и гистохимические особенности, характерные для определенных возрастных групп. У кастрированных крыс обнаружены дистрофические и атрофические изменения слизистой оболочки гортани. При введении тестостерона в дозе 20 мг в неделю через 12 месяцев у большинства крыс возникли папилломатозные разрастания покровного эпителия за счет шиповато-клеточного слоя.

Исследователи наблюдали у собак-самцов и у самок, у которых были удалены яичники, гиперплазию голосовых складок. При гистологическом исследовании выявлялась картина, напоминающая рак. Изменения были необратимы. У мышей введение тестостерона вместе с эндогенными агентами вызывало изменения слизистой оболочки гортани, которые можно рассматривать как атипичную гиперплазию.

При экспериментальном изучении канцерогенеза гортани у крыс И. М. Кузнецова на 10 месяцев опыта у животных, которым в течение 6 месяцев смазывали слизистую оболочку 0,6 % бензольным раствором 20-метилхолантрена, обнаружила предраковые изменения, что сопровождалось повышением содержания тестостерона в крови. По мнению автора, гиперандрогенизация приводит к развитию опухолевых процессов в гортани.

Таким образом, в этиологии рака гортани определенное значение имеют эндокринные факторы.

Н. И. Лазарев указывает, что рак гортани, как правило, встречается у мужчин или у женщин в глубокой менопаузе, и связывает его развитие с абсолютным или относительным повышением содержания андрогенов.

Гормональные нарушения у больных раком гортани описаны и другими исследователями. При определении содержания тестостерона и гонадотропных гормонов в сыворотке крови мужчин, страдающих раком гортани, установлено, что статистически достоверно повышается уровень тестостерона и фолликулостимулирующего гормона, тогда как уровень эстрадиола, в сыворотке крови остается незначительно повышенным или в пределах нормы. Содержание тестостерона было повышено во всех стадиях заболевания, причем более высокий уровень его, как и фолликулостимулирующего гормона, отмечен при срединной локализации опухоли и во 2 стадии заболевания.

X. Д. Шадыев высказывает предположение, что у опухоли гортани срединной и срединно-вестибулярной локализации являются наиболее гормонально-зависимыми.Врачи, определявшие содержание тестостерона в крови 25 мужчин, больных раком гортани, и 15 мужчин с гиперпластическими процессами, отмечают статистически достоверное повышение уровня тестостерона при раке гортани по сравнению с контрольной группой.

Таким образом, большинство исследователей связывают развитие злокачественных новообразований гортани с Повышенным содержанием андрогенов в крови больных.