Клинические проявления злокачественных новообразований гортани разнообразны. Они зависят прежде всего от локализации и распространенности поражения, формы роста опухоли, а также сопутствующих воспалительных явлений. Последние особенно часто встречаются при обширных изъязвленных новообразованиях, при которых, как правило, выявляется разнообразная патогенная флора. Рак надскладочного отдела гортани может сравнительно долго протекать без выраженных признаков. Это приводит к тому, что при данной локализации рака большинство больных обращаются к врачу с распространенными процессами. 123myra.com В то же время проведенный нами анализ анамнестических данных у многих тысяч больных показал, что так называемое бессимптомное течение рака надскладочного отдела гортани является не чем иным, как безответственным отношением заболевших к собственному здоровью Большинство из них (люди среднего и пожилого возраста) являются многолетними курильщиками и не обращают внимания на неприятные ощущения в гортани, иногда умеренные боли, расценивая это как проявление банального хронического воспаления, лечить которое можно домашними средствами. Только усиление болей в гортани, редко с иррадиацией в одно или оба уха, кашель, ухудшение общего состояния, а иногда и затруднениения заставляют обратиться к врачу.

Для иллюстрации сказанного приводим одно из наблюдений. Больной, 69 лет. На протяжении 2 лет беспокоили неприятные ощущения в гортани. Поскольку больной длительно курил, три и более пачки сигарет в сутки, то расценивал это явление, как хроническое воспаление гортани и к врачу не обращался. Даже когда появились нарастающие боли при глотании, продолжал лечиться самостоятельно полосканиями и компрессами на область шеи. В результате значительно ухудшилось общее состояние, появились слабость, резкие боли при глотании, охриплость, увеличились лимфатические узлы на шее. Обратился в поликлинику по месту жительства, врач заподозрил наличие опухоли гортани и направил больного специализированное онкологическое учреждение.

При обследовании в поликлинике в марте диагностирован. Диагоноз: ороговевающий рак гортани и гортаноглотки 4 стадии. Бугристые разрастания в гортанную поверхность надгортанника, обе вестибулярные складки, гортанный желудочек и голосовую складку справа. Черепно-гортанная складка справа была разрушена опухолью, которая распространялась в правый грушевидный синус и на боковую стенку глотки, половина гортани была инфильтрирована, неподвижна. В верхней части шеи справа обнаружены два метастатических узла до 3 см в Метре, практически несмещаемые. С учетом распространенности потения рекомендовано паллиативное лучевое лечение в специализированном учреждении по месту жительства.

Несомненно, что при своевременном обращении к врачу, то есть вскоре после появления первых признаков заболевания, можно было провести радикальное лечение, тем самым больному здоровье и сохранить жизнь.
Как мы уже указывали, при раке надскладочного отдела гортани в значительном числе случаев возникают регикарные метастазы. Нередко больные раком гортани обращаются к врачу именно по поводу увеличения лимфатических узлов шеи. Обычно метастазы представлены односторонним смещаемым или ограниченно смещаемым, или множественными узлами, расположенными под сосцевидной мышцей соответственно средней и верхней ее трети.

Увеличение лимфатических узлов шеи может быть обусловлено сопутствующими воспалительными явлениями 1 области верхних дыхательных путей. В этих случаях необходима дифференциальная диагностика с тщательным обследованием полости носа, рта, а также глотки и гортани, с обязательным цитологическим исследованием пункта-та из увеличенного лимфатического узла.